ศูนย์รักษาโรค

ศูนย์ภูมิแพ้ หืด ผิวหนัง

ไทยจักษุ พระราม 3 เปิดให้บริการรักษาโรคเฉพาะทางด้านภูมิแพ้ หืด ผิวหนัง ให้บริการตรวจรักษาโรคภูมิแพ้ทางจมูก ตา หอบหืด ผื่นแพ้ ลมพิษ แพ้อาหาร แพ้ยา โดยวิธีทันสมัยมาตรฐานสากล ทั้งการทดสอบหาสิ่งที่ผู้ป่วยแพ้และการ ทดสอบสมรรถภาพปอด เพื่อเป็นแนวทางในการรักษาและป้องกันโรคภูมิแพ้ ได้แก่
โรคภูมิแพ้ทางจมูก โรคหืด โรคไซนัสอักเสบ แพ้อาหาร แพ้ยา แพ้แมลงกัดต่อย
แพ้รุนแรงเฉียบพลัน โรคผิวหนังเป็นผื่น แพ้ ลมพิษ

โรคภูมิแพ้จมูกตา โรคหืด โรคไซนัสอักเสบ ลมพิษผื่นแพ้

โรคภูมิแพ้จมูก

อาการที่พบได้แก่ จาม น้ำมูกไหล คัดจมูก มักเป็นเรื้อรังเป็นๆหายๆ เป็นโรคที่เกิดจากผู้ที่แพ้ มีปฏิกิริยาไวต่อ สารก่อภูมิแพ้ พบในเด็ก มากกว่าผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ทางจมูก อาจมีอาการภูมิแพ้ ทางตาร่วมด้วย และมีโอกาสเป็นโรคหืดได้มากกว่าปกติ 3 เท่า

ผลกระทบ

คุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพในการทำงานลดลง
อาจเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น หูชั้นกลางอักเสบ โรคหืด ริดสีดวงจมูก นอนกรน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

asthma 20-30%
Chronic sinusitis 40-50%
Otitis media 30%

การรักษา

ควรหลีกเลี่ยงสารที่แพ้ สามารถทดสอบสารก่อภูมิแพ้ ทางผิวหนังว่าแพ้สารชนิดใดได้ โดยสารที่ก่อภูมิแพ้ ที่พบมาก ได้แก่ ไรฝุ่น เศษแมลงสาบ การทดสอบสาร ก่อภูมิแพ้นั้นสามารถ ทราบผลได้ภายใน 30 นาที
ยาต้านฮีสตามีน มีหลายชนิด ชนิดใหม่ๆไม่ค่อยทำให้ง่วง แต่ราคาแพงกว่าชนิดเดิมๆ
ยาพ่นจมูกชนิดสเตียรอยด์ช่วยลดการอักเสบของเยื่อบุจมูก ควรใช้ต่อเนื่องตามคำแนะนำของแพทย์
การให้วัคซีนเพื่อให้ปรับลดปฎิกิริยาความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ ต้องใช้เวลาต่อเนื่อง 3-5 ปี เป็นหนทางที่ผู้ป่วยมีอาการ ดีขึ้น พึ่งยาน้อยลง หรืออาจหายจากโรคภูมิแพ้ได้

Allergen Control
Pharmacotherapy
- 2.1 Antihistamine
- 2.2 Nasal Steroid
Immunotherapy in selected case

การทดสอบหาสารก่อภูมิแพ้

การตรวจสมรรถภาพปอด

โรคหืด

เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบอย่างเรื้อรังของหลอดลม และเกิด การตีบของหลอดลมเป็นครั้งคราว พบในเด็กราวร้อยละ 12 และ ในผู้ใหญ่ร้อยละ 3 โดยมีผู้ป่วยโรคหืดเสียชีวิตในประเทศไทยปีละ เกือบพันคน

อาการ

ไอ หายใจเสียงดังวี๊ดๆ
แน่นหน้าอก หายใจลำบาก หอบ เหนื่อย มักเป็นมากในตอน กลางคืน หรือเวลาออกกำลังกาย เป็นซ้ำๆกันหลายครั้ง
มักเกิดหลังการติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือหลังการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ มลพิษทางอากาศ

การตรวจสมรรถภาพปอด

Common asthma triggers include:

Allergen. Common allergens include house dust mites, animal dander (dead skin flakes), molds, pollen, cockroach droppings or foods
Tobacco smoke, Viral and bacterial infections such as the common cold and sinusitis.
Strenuous exercise or exposure to cold, dry air.
Acid reflux
Some medications can cause or worsen asthma. These include aspirin or other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) such as ibuprofen; and beta-blockers (used to treat heart disease, high blood pressure, migraine headaches or glaucoma).

Inhale Nebulizer

การรักษา

หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้อาการกำเริบ เช่น สารก่อภูมิแพ้ที่ผู้ป่วยแพ้ การเป็นหวัด ไข้หวัด มลพิษ บุหร
ใช้ยาให้ถูกต้อง ถูกวิธี
- ยาบรรเทาอาการ เช่น ยาพ่นขยายหลอดลมใช้เมื่อมี อาการหอบ
- ยาควบคุม เช่น ยาพ่นสเตียรอยด์ ยาจำพวก antileu kotriene เพื่อลดการอักเสบของหลอดลม ควรใช้ ติดต่อกัน ขนาดยา และเวลาตามแพทย์สั่ง บางรายที่ เป็นรุนแรงมาก รักษามานานยังควบคุมยาก อาจพิจารณา anti IgE ร่วมด้วย
รู้จักปฏิบัติตนเวลาจับหืด ควรใช้ยาขยายหลอดลม หรือ บริหารยา ผ่านเครื่องพ่นยา ถ้าไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์ทันที เพราะการจับ หืดรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้

โรคไซนัสอักเสบ

หากท่านมีอาการคัดจมูก น้ำมูกเหลือง ไข้ อ่อนเพลีย ไอ ปวดศีรษะ แก้ม หน้าผาก มามากกว่า 1 สัปดาห์ ท่านอาจเป็นมากกว่าการเป็นหวัด ที่นานกว่าปกติ อาการที่ท่านเป็นบ่งถึงโรคไซนัสอักเสบ โรคไซนัสอักเสบ เป็นโรคที่พบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ พบได้ราวร้อยละ 14-15 ของ ประชากรทั่วไปในกรุงเทพมหานคร

การรักษา

ผู้ที่เป็นโพรงจมูกไซนัสอักเสบอย่างเฉียบพลันส่วนหนึ่งอาจเกิดจาก ไวรัส ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านจุลชีพ ยาต้านจุลชีพ จำเป็นใน รายที่ เป็นไซนัสอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะให้ยาต้าน จุลชีพไป 3-5 วัน หากอาการไม่ดีขึ้น อาจเปลี่ยนเป็นยาอื่น ที่เหมาะสมในไซนัสอักเสบ

จากเชื้อแบคทีเรียอย่างเฉียบพลัน ควรใช้ยาต้านจุลชีพ 10-14 วัน ในรายที่เป็นเรื้อรัง ควรให้ยา ต้านจุลชีพ 3-6 อาทิตย์ หรือให้จนไม่มีอาการไปอีก 1 อาทิตย์ อาจให้ยาแก้คัดจมูก ละลายเสมหะ ยาต้านฮิสตามีน และยาพ่น สเตียรอยด์ลด อาการบวมของเยื่อบุจมูกร่วมด้วยในรายที่เป็น ภูมิแพ้ของจมูก การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ หรือสูดไอน้ำอุ่นๆ ก็อาจช่วย เสริมการรักษาได้ เนื่องจากโรคไซนัสอักเสบมักพบ ร่วมกับโรคภูมิแพ้ และหอบหืด คนไข้โรคหืดมีอุบัติการณ์ของ ไซนัสอักเสบ 25- 70% โดยเฉพาะผู้ที่มีริดสีดวงจมูกร่วมด้วย ดังนั้น ผู้ป่วยโรคหืดซึ่งมักมีการกำเริบบ่อย ควรตรวจดู ว่ามี ไซนัสอักเสบ ร่วมด้วยหรือไม่ เพราะการรักษาไซนัสอักเสบ อย่างถูกต้องมีส่วนทำให้อาการโรคหืดดีขึ้นอย่างชัดเจน

Treatment for Sinusitis

Acute Viral Sinusitis
Bacterial Sinusitis When sinusitis is caused by bacterial infection, antibiotics are prescribed. In chronic sinusitis, treatment may require antibiotics for 3–6 weeks, or until symptoms resolve for at least one additional week.
Additional Medications Depending on the cause and symptoms, doctors may prescribe:
- Decongestants
- Mucolytics (phlegm-thinning agents)
- Antihistamines
- Intranasal corticosteroid sprays to reduce mucosal swelling, especially in patients with allergic rhinitis
Supportive Care Other measures that can help improve symptoms include:
- Nasal saline irrigation
- Inhaling warm steam
Sinusitis, Allergies, and Asthma Sinusitis frequently occurs alongside allergic rhinitis and asthma.

Asthmatic patients have a 25–70% incidence of sinusitis, especially those with nasal polyps. Proper treatment of sinusitis can significantly improve asthma control. Therefore, asthma patients with frequent flare-ups should be evaluated for sinusitis as part of their treatment plan.

ลมพิษ ผื่นแพ้

สาเหตุ

แพ้อาหาร เช่น อาหารทะเล ถั่ว สีผสมอาหารบางชนิด
แพ้ยา ปฏิกิริยาการแพ้ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดผื่น ลมพิษได้
แพ้พิษแมลง เช่น ปฏิกิริยาที่เกิดจากผึ้ง ต่อต่อย
การติดเชื้อ การติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา หรือมีพยาธิ
อาจมีโรคระบบอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น โรคต่อมไทรอยด์ หรือระบบภูมิคุ้มกันต่อต้านตัวเอง เช่น SLE หรือมะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง ซึ่งพบได้น้อย
เป็นปฏิกิริยาของผิวหนังที่ตอบสนองผิดปกติต่อความร้อน ความเย็น การกดรัด แสงแดด การออกกำลังกาย
มีคนไข้ที่เป็นลมพิษจำนวนมากที่หาสาเหตุไม่พบ

Food Allergies Certain foods may trigger allergic reactions, such as: Seafood, Nuts & Some artificial food colorings
Medication Reactions Some drugs can cause allergic reactions that lead to hives or rashes.
Insect Stings Reactions to stings from bees, wasps, or other insects can cause swelling and hives.
Infections Viral, bacterial, fungal, or parasitic infections may trigger urticaria in some individuals.

Underlying Medical Conditions (Less Common) Certain systemic conditions may cause hives, including: Thyroid disorders, Autoimmune diseases (e.g., SLE)
Physical Triggers Some people develop hives due to abnormal skin reactions to:
- Heat or cold
- Pressure
- Sunlight
- Exercise
Unknown Causes

A large number of patients experience hives with no identifiable cause.

การรักษา

พยายามหาสาเหตุ และ หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคลมพิษ
ให้ยาต้านฮีสตามีน ยาต้านฮีสตามีนมีหลายชนิด
ยาอื่นๆ ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการมาก ผื่นไม่ค่อยตอบสนองต่อยาต้านฮีสตามีน แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาอื่นที่มีฤทธิ์ ยับยั้งการสร้างและหลั่งสารสื่อกลางในผิวหนังที่เป็นตัวการที่ก่อให้เกิดผื่นลมพิษ และอาจพิจารณา biologic agent anti IgE
ในรายที่เป็นภูมิแพ้เฉียบพลันรุนแรง ลมพิษ และแน่นหน้าอก หายใจลำบาก ควรรีบรับการฉีด epinephrine ใต้ผิวหนัง

Treatment of Urticaria (Hives)

Treatment focuses on controlling symptoms and preventing recurrence, depending on severity.

Identify and avoid triggers that may cause or worsen hives.
Antihistamines are the first-line treatment, with several options available.
Additional medications may be used in severe or antihistamine-resistant cases, including drugs that suppress inflammatory mediators or anti-IgE biologic therapy.
Emergency care is required for severe allergic reactions with breathing difficulty or chest tightness, where epinephrine injection should be given immediately.

โรงพยาบาลไทยจักษุ พระราม 3

168 ถนน เจริญราษฎร์ แขวงบางโคล่
เขตบางคอแหลม กรุงเทพมหานคร 10120